Studija: Vakcine protiv COVID-19 ‘mogu da izazovu’ reumatske inflamatorne bolesti
Novi rad sugeriše da vakcine protiv COVID-a „mogu da izazovu“ reumatske imunski posredovane inflamatorne bolesti, uključujući artritis, vaskulitis, lupus i Stillovu bolest kod odraslih.
Prema studiji, pacijenti su u proseku razvili reumatske bolesti 11 dana nakon primene vakcine. Sedamdeset pet (preko 27 procenata) ovih pacijenata doživelo je potpunu remisiju bolesti, a oko 50 procenata je imalo poboljšanja nakon lečenja. Osmoro je primljeno na intenzivnu negu, a dvoje je umrlo od simptoma.
„Kratak vremenski raspon između primene vakcine protiv COVID-19 i početka R-IMID-a sugeriše potencijalnu mogućnost uzročno-posledične veze“, napisali su autori.
Reumatske imunološki posredovane inflamatorne bolesti (R-IMID) uključuju upalu koja se manifestuje u zglobovima, tetivama, mišićima i kostima zbog nepoznatog uzroka.
Studija, koju su vodili istraživači iz Nacionalne zdravstvene službe u Ujedinjenom Kraljevstvu, ispitala je 271 učesnika iz 190 studija slučaja objavljenih širom sveta.
Preko 80 odsto pacijenata razvilo je simptome nakon prve ili druge doze vakcine protiv COVID-19, a većina je lečena i stanje je poboljšano kortikosteroidima.
Skoro 57 odsto povređenih primilo je vakcinu Pfizer, skoro četvrtina vakcinu AstraZeneca, a 12 odsto reumatskih bolesti su se manifestovale nakon primene vakcine Moderna.
Prijavljene bolesti
Reumatske bolesti mogu biti manje uobičajene od miokarditisa, poznatog neželjenog događaja vakcinacije protiv COVID-a. Pretraga sistema za izveštavanje o neželjenim događajima vakcine (VAERS) otkrila je da je prijavljeno preko 3.000 slučajeva miokarditisa nakon vakcine protiv COVID-19, sa preko 2.300 slučajeva artritisa, preko 370 slučajeva sistemskog eritematoznog lupusa, najčešćeg tipa lupusa, i 280 slučajeva vaskulitisa. Slede reumatske bolesti koje su uključene u ovaj prvi sistematski pregled novonastalih R-MID posle vakcinacije protiv COVID-a.
Zapaljenje krvnih sudova
Vaskulitis je bio najčešća reumatska bolest u pregledu, sa 86 zabeleženih neželjenih događaja. Češća oboljenja vaskulitisa zahvataju manje krvne sudove, izazivajući crvene mrlje i kvržice na koži i moguća oštećenja organa. Srednji i veći krvni sudovi takođe mogu biti zahvaćeni, uzrokujući oštećenje tkiva, mišića i bubrega.
Jedna pacijentkinja sa zapaljenjem u većim krvnim sudovima imala je nakupljanje tečnosti u plućima. Drugi je razvio upalu u arterijama u glavi i izgubio vid na levom oku zbog smanjenog dotoka krvi u optičke nerve.
Žrtva Epštajna i glavni svedok protiv pedofila Princa Endrua i Gislen Maksvel pronađena MRTVA https://t.co/ZYqNu7hodq
— Nulta Tačka (@NultaTackaSrb) October 15, 2023
Bolesti vezivnog tkiva
Šezdeset i šest slučajeva bolesti zahvatilo je vezivna tkiva. Bolesti koje spadaju u ovu kategoriju uključuju lupus, autoimunu bolest koja pogađa kožu, zglobove i unutrašnje organe, i miozitis i dermatomiozitis, koji se manifestuju kao upala mišića i tkiva.
Dva pacijenta su umrla od ovog stanja. Jedan je bio 44-godišnji muškarac koji je razvio miozitis, ili upalu mišića, i sindrom kompartmenta u udovima. Kompartment sindrom je bolno i potencijalno fatalno stanje u kojem se povećava pritisak u mišićima. Još jedna 62-godišnja žena umrla je od dijabetesa i dermatomiozitisa, upale kože i mišića, nakon što je primila vakcinu Pfizer.
Artritis
Pedeset pet pacijenata je razvilo artritis nakon uzimanja vakcine, koji se prvenstveno manifestuje u kolenima, laktovima i gležnjevima.
Nakon tretmana steroidima, većina je doživela izvesno poboljšanje simptoma, 12 je otišlo u remisiju, a dvoje je imalo uporne simptome.
Stillova bolest kod odraslih
U izveštaju su dokumentovana 22 slučaja Stillove bolesti kod odraslih. Simptomi ove retke bolesti su svakodnevna groznica, artritis u više od pet zglobova i lososovo ružičasti osip po telu. Šest od ovih pacijenata je takođe razvilo srčane probleme, od kojih su dva razvila miokarditis i srčanu insuficijenciju.
Pet pacijenata je otišlo u remisiju, dok je većina doživela poboljšanje stanja nakon terapije steroidima.
Druge bolesti
Manje uobičajene bolesti su reumatska polimijalgija, prijavljena kod 21 osobe. Simptomi ove bolesti uključuju ukočenost i zapaljenje u ramenima, vratu i kukovima i sarkoidozu, koja se javlja kada upaljena tkiva počnu da rastu unutar organa, uzrokujući poremećaj tkiva.
Molekularna mimikrija je vodeće objašnjenje
Autori su primetili veoma kratko trajanje između vakcinacije i pojave simptoma, sa prosečnim trajanjem od 11 dana. Ovo trajanje je slično onima pronađenim u drugim studijama koje su istraživale neželjene efekte miokarditisa nakon vakcina protiv COVID-19. Autori su zaključili da je vakcina možda bila „okidač“ za reumatoidne bolesti.
Međutim, neki od pacijenata su možda bili predisponirani na reumatske bolesti, zaključili su autori. Pored toga, neki su možda bili predisponirani da imaju visoko inflamatorni odgovor na vakcinacije mRNA, što je dovelo do reumatskih simptoma kao što su ukočenost zglobova i upala.
Molekularna mimikrija, koja se javlja kada telo pogreši strane supstance za svoje i izazove imuni odgovor, vodeće je objašnjenje za razvoj ovih autoimunih bolesti. Rezonovali su da autorida adjuvansi za vakcinu poput aluminijuma mogu biti strukturno slični ljudskim proteinima. Stoga je telo možda pogrešilo sopstveno tkivo dok je napadalo ove pomoćne supstance, koje se doživljavaju kao strani.
Međutim, mnoge studije su pokazale da šiljasti proteini na površini virusa COVID-19 dele strukturne sličnosti sa ljudskim proteinima. Jedna studija je otkrila da antitela koja reaguju na šiljak protein mogu da reaguju i na skoro 30 različitih ljudskih tkiva. Ako su šiljak proteini indukovani vakcinama protiv COVID-19 slični originalnim virusnim šiljcima proteina, onda šiljak proteini vakcine takođe mogu izazvati autoimunost.
Druga mogućnost je da mRNA vakcine mogu izazvati stvaranje inflamazoma. Inflamazomi su klasteri proteina koji signaliziraju upalu i eliminaciju virusa. Ovo takođe može dovesti do toga da imune ćelije postanu hiperaktivne i da oštete sama-tkiva u pokušaju da se očisti vakcina.
